本文作者:cysgjj

健康理赔咨询,健康理赔咨询电话

cysgjj 2024-07-28 36
健康理赔咨询,健康理赔咨询电话摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于健康理赔咨询的问题,于是小编就整理了3个相关介绍健康理赔咨询的解答,让我们一起看看吧。燕赵健康保线下理赔方法?支付宝健康金理赔范...

大家好,今天小编关注到一个比较意思的话题,就是关于健康理赔咨询问题,于是小编就整理了3个相关介绍健康理赔咨询的解答,让我们一起看看吧。

  1. 燕赵健康保线下理赔方法?
  2. 支付宝健康金理赔范围?
  3. 客观原因造成投保人漏掉的健康告知怎么理赔?

燕赵健康保线下理赔方法

线下申请:申请人可携带理赔相关材料至保险公司柜面申请理赔。(具体地址待保单保障生效后再行附上)

3. 受理与审核

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我们在收到领取保险金申请书及本合同约定的证明和资料后,将在5日内做出核定;情形复杂的,在30日内做出核定。如提供证明和资料不完整,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

4. 保险金给付

对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。对不属于保险责任的,我们自做出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

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支付宝健康金理赔范围?

支付宝的健康金可以在患病后报销部分医疗费用

用户使用支付宝付款后,会收到一些健康金作为支付奖励,主要有守护金和住院额度两种类型。其中,守护金主要承保肿瘤等99种大病重疾,一旦确诊可以向支付宝申请守护金赔偿。住院额度主要是用来报销住院费用的,一旦生病住院,可以提交医院费用单据,申请住院额度赔偿。

1.

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相互宝守护金:相互宝守护金的保障范围包括了恶性肿瘤和99种重大疾病如果参与相互宝守护金的用户患上了恶性肿瘤或99种重大疾病,用户就能向支付宝申请赔付,使用相互宝守护金额度对自己的医疗费用进行报销。 支付宝的赔付金额存在一个上限,这个上限就是在疾病确诊的当天,用户已经领取的有效保额。 想要申请相互宝的守护金,那么患者的疾病就必须是在二级及以上的公立医院中,第一次被确诊患上的重大疾病。

2.

住院费用报销。用户可以使用自己的住院报销额度,将自己因住院而产生的医疗费用进行报销。住院医疗费用的报销上限为2万元,而报销额度的有效期为6个月。

一般来说领的越多可赔的就越多。支付宝免费医疗金,也叫做健康金,最高能赔2万,没有报销比例限制,确诊约定的大病给付保额,保额多少就赔多少,类似于重疾险。

保障的疾病包括

1、恶性肿瘤;

2、手术类重症,比如开颅手术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等;

3、遗留状态类重症,比如严重脑中风后遗症、多个肢体缺失、瘫痪、双耳失聪、语言能力丧失等。

客观原因造成投保人漏掉的健康告知怎么理赔?

一般可分为两种情况,1、主观故意,如在投保时存在投保人故意隐瞒被保险人既往病史的,保险公司不承担保险责任,并不退还已交保费。2、漏报,此种情况保险公司不予承担保险责任,但可视具体情况,退还全额或者部分已交保费。

伪命题。健康告知怎会漏掉的?核保時核保员若疏忽,是保险公司的事,应由保险公司负责。但全漏似乎是难以想象。因为核保是公司的海关。题主可能是问无如实告知,与漏掉相距甚远。

客观原因造成投保人漏掉的健康告知跟保险事故如果没有因果关系,可以理赔。

比如被保险人投保前有乙肝病史,但是投保人和被保险人在购买重疾险时不知道需要告知,保险代理人也没有询问,在重疾险的等待期之后,被保险人罹患胃癌,这样的情况是可以理赔。过程肯定不顺利,大多数保险公司会找出被保险人的病史,会以未如实告知的理由拒赔。这时,投保人或被保险人可以到银保监会投诉。投诉之后,大多数情况下,保险公司会赔付。如果保险公司出具拒赔通知书,还可以到******,之前很多这类案例,***会判保险公司赔付。保险公司想打赢官司需要举证投保人或被保险人在购买重疾险时故意隐瞒病史。

客观原因造成投保人漏掉的健康告知跟保险事故如果有因果关系,不可以理赔,可以要求退还保费。

比如被保险人投保前已经罹患癌症,但是投保人和被保险人在购买重疾险时不知道需要告知,保险代理人也没有询问,在重疾险的等待期之后,投保人或被保险人就申请理赔,这样保险公司可以拒赔,应当退还保险费。如果保险公司拒绝退还保险费,可以到银保监会投诉,大多数情况保险公司会退保险费。保险公司拒绝退还保险费,还可以到******,保险公司想打赢官司需要举证投保人或被保险人在购买重疾险时故意隐瞒病史。

到此,以上就是小编对于健康理赔咨询的问题就介绍到这了,希望介绍关于健康理赔咨询的3点解答对大家有用。

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