肝病饮食39健康网,肝病日常饮食
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感染肝炎,会引发身体其他器官的病变吗?
在目前已经发现的病毒肝炎里面,只有乙型肝炎和丙型肝炎是慢性的。只有这两种***性肝炎才会导致有临床意义的肝脏以外器官疾病。
今天,我来说说中国最常见的慢***毒性肝炎——乙型肝炎与肾脏疾病之间的关系吧。
很多乙肝***感染者(可以是肝炎发作的病人,也可以说没有肝炎发作的乙肝***携带者)都可能会有乙肝***相关的肾脏损伤,我们把这里疾病统称为——乙肝相关性肾炎。
但并不是有乙肝***感染的人,得了肾病就都是乙肝相关性肾炎。明确诊断的办法是做肾脏穿刺,通过特殊染色来寻找肾小球上面是不是存在乙肝表面抗原。如果肾小球上有乙肝表面抗原存在,才能确定乙肝相关性肾炎。这时候,才能给病人吃治疗乙肝的抗***药。
另外,除了给乙肝相关性肾炎病人吃抗***药以外,对于肾病的治疗措施,还是得靠肾内科医生,根据肾脏穿刺病理检查结果来确定。也就是说,不论乙肝***感染者的肾病是不是因为乙肝***引起的,都得根据肾脏病理检查的不同类型,选择相关的治疗方案。
尽管引起***性肝炎的***(甲、乙、丙、戊)都属于“嗜肝***”,专门侵犯肝细胞,在肝细胞是***,主要引起肝脏症状,但有时也可以引发全身其他器官的疾病功功能异常,被医生称为***性肝炎的“肝外系统损伤”。
甲型肝炎虽然预后良好,但有时可以引起血液系统疾病,如再生障碍性贫血、溶血等[1-4]。我清楚地记得,我们医院一位姓朱的老主任儿子得了甲型肝炎,肝炎的恢复期并发了再生障碍性贫血,惨死在我们医院。
戊型肝炎比甲型肝炎的肝外系统损伤更常见,不仅和甲型肝炎一样可以引起再生障碍性贫血、溶血[5-7],而且还有引起心电图异常、肾损害、神经系统损害等多种肝外系统损伤[8, 9]。
乙型肝炎最常见的肝外系统损伤是乙型肝炎相关肾炎[10],乙型肝炎的其他肝外系统损害还包括关节炎、血液病、皮肤损害等[11, 12]。
丙型肝炎的肝外系统表现是最常见的。丙肝***不仅具有嗜肝性,爱往肝细胞里钻,导致肝脏病变;而且还有嗜淋巴性,常常引起免疫系统紊乱,导致许多肝外系统疾病,如混合性冷球蛋白血症、淋巴瘤、肾炎、甲状腺炎、干燥综合征等。大约有39%~74%的丙肝***感染者存在至少一种与丙肝***相关的肝外系统损害[13, 14]。
尽管这些***性肝炎常常出现一些肝外系统损害,但是,这并不等于肝炎患者出现了肝外系统症状都得“赖”到肝炎***身上,尤其是慢性乙型肝炎或丙型肝炎***感染者。我出门诊时常常会碰到一些乙肝***携带者只要身上有一点不舒服就“赖”肝,哪怕得个感冒都认为是乙肝引起的,这也是不对的。我就碰到一次乙肝***的“怨***错案”使病人丢失了性命。一位乙肝病人鼻子出血,他认为是乙肝加重的表现,非说自己得了肝硬化,让我给他治乙肝。我给他做了多项乙肝检查,都提示他只是个***携带者,******阴性,不必治疗。我让他看看鼻子,他偏偏不信,最后跑去看中医。1年以后才知道自己得了鼻咽癌,已经到了晚期,最终死亡。
所以,无论你感染了哪型***性肝炎,如果出现肝脏以外的表现,应到医院做全面检查,查清病因再治疗,不要凭自己想像,更不要钻牛角尖,延误疾病的治疗。
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