痛风与饮食健康讲座,痛风健康教育讲座
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什么是原发性痛风?什么是继发性痛风?
其实对于原发性和继发性痛风,很多痛风患者都分不清楚。我在给患者讲课和培训医生的时候,会把它分为五种类型:第一种叫生活饮食型,第二种叫生活环境型,第三种叫遗传和连锁遗传性,第四种叫疾病和药物型,第五种叫家族性肾石病。不知道这样大家能不能明白?
痛风分两种,一种是原发性痛风,另一种是继发性痛风,两种痛风的病因不太一样。
原发性痛风是由遗传因素和环境因素共同致病的。痛风有家族聚集倾向,这就是受到遗传因素的影响。所以父母或兄弟姐妹有痛风和高尿酸血症的人就要注意了,自己发生痛风的几率要比一般人高。痛风还常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化、冠心病等聚集发生,因此有以上疾病的人也要多加注意痛风的风险。
原发性痛风大多是尿酸排泄障碍所致,少数是尿酸生成增多。体内尿酸过多,引起尿酸结晶堆积在软骨、软组织、肾脏以及关节处。我们常见的痛风所致关节痛、关节炎等就是这样形成的。
流行病学的调查发现,男女发生痛风的诱因有所差异。男性患者中有26%左右是饮酒诱发,23%左右是高嘌呤饮食诱发的;而女性患者中有17%是高嘌呤饮食诱发,还有分别11%和10%的患者是因为突然受凉和剧烈运动诱发的。
继发性痛风主要是由于一些疾病导致尿酸排泄减少引起的。例如,骨髓增生性疾病,包括白血病、淋巴瘤、癌症等会导致细胞增殖加速,使尿酸产生增多。肾脏疾病,包括慢性肾小球肾炎、铅中毒、肾盂肾炎等,导致肾滤过功能减退,减少排出尿酸。还有一些药物也会引起继发性痛风,如噻嗪类利尿药、***、乙胺丁醇等,因为会抑制肾小管排泄尿酸,从而引起痛风。
马博士健康团蔡豪硕士生
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原发性痛风和继发性痛风,虽然同属于一种疾病,但两者有一定的不同之处。
原发性痛风绝大多数病因不清楚,有遗传倾向,属先天性代谢酶缺疾病。在我国,近年来由于营养条件改善,平均寿命延长,发病率随年龄而增加,已成为常见病,多发于男性,女性较少,仅绝经期后偶有发生。
继发性痛风占痛风病的5%~10%。继发性痛风均有明确的病因,如骨髓增殖性疾病:急慢性白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤及多种癌症化疗时,细胞内核酸大量分解而致尿酸产生过多;或因肾病、高血压、动脉硬化晚期,由于肾衰竭,尿酸排泄困难而使血尿酸升高。
继发性痛风通常病程短,关节慢性损害症状不如原发性典型;且继发性痛风的原发病都很严重、凶险,因此,痛风慢性期各种表现少见。继发性痛风血尿酸浓度常高于原发性者,尿路结石发生率也较高。
这里只是概说了一下什么是原发性痛风和继发性痛风,如果有相关疾病的,必须到正规医院检查治疗。今天的内容就分享到这。
痛风是体内尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨而出现的反复发作性炎性疾病。表现为急性关节炎、痛风石,还可能伴有肾炎、关节畸形、关节功能障碍,以及伴有尿酸性尿路结石等,主要是嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或尿酸排泄不良导致。
痛风分为原发性和继发性两种,那么什么是原发性痛风?什么是继发性痛风?
1、原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病,是尿酸排泄障碍、尿酸生成增多导致,具有一定的家族易感性,可能是有先天性嘌呤代谢酶缺陷引起的,但这种病例一般很少。大多与肥胖、饮食结构不合理、体内糖和脂肪代谢紊乱、高血压、动脉硬化、冠心病等疾病有关。
2、继发性痛风主要肾脏疾病,如高血压、动脉硬化疾病引起的肾功能损伤、肾功能衰竭、慢性肾炎、肾病综合征等疾病,引起尿酸排泄受阻而导致血尿酸升高,形成尿酸结石及痛风性肾病。
不管是原发性还是继发性的痛风,在急性发作期应绝对卧床休息,抬高患肢,并热敷受累关节,配合服用非甾体抗炎止痛类的药物,以便消炎止痛。关节疼痛缓解72小时后才可活动。此外,注意保暖,饮食以素食为主,避免高嘌呤食物和高蛋白食物的摄入,多吃新鲜蔬菜,多喝水促进尿酸排泄,多食碱性食物。
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